Gastos médicos mayores

Gastos médicos mayores, explicados en claro

Una hospitalización puede costar más que años de prima. Te ayudo a elegir un plan con el deducible y el coaseguro que sí puedes pagar, para ti, tu familia o tu empresa.

Cómo funciona

¿Cuánto pagarías tú en una hospitalización?

Tu seguro no paga desde el primer peso. Primero cubres el deducible, una cantidad fija; después pagas un porcentaje del resto, el coaseguro, que comúnmente es de 10% o 20%.

Muchos planes tienen un tope de coaseguro: una cantidad máxima que pagas por evento. Ese dato es de los más importantes al comparar.

  • Deducible más alto: prima más baja
  • Coaseguro con tope: tu gasto tiene límite
  • Suma asegurada alta: protección ante enfermedades graves

Ejemplo con datos de Condusef

Costo del tratamiento$100,000
Deducible (lo pagas tú)$10,000
Coaseguro 10% de $90,000 (lo pagas tú)$9,000
Tú pagas en total$19,000
La aseguradora paga$81,000

Ejemplo ilustrativo. Cada plan tiene sus propios montos y condiciones.

Antes de contratar

Lo que debes revisar en cualquier póliza

Protección

Suma asegurada

Lo máximo que paga la aseguradora por evento. Un cáncer o un accidente grave puede rebasar varios millones.

Tiempo

Periodos de espera

Algunos padecimientos, cirugías o la maternidad solo se cubren después de cierto tiempo con la póliza. Conviene contratar antes de necesitarlo.

Importante

Preexistencias

Las enfermedades que ya tenías antes de contratar normalmente no se cubren. Declarar todo con honestidad evita que te rechacen un reclamo.

Red

Nivel hospitalario

Define a qué hospitales y médicos tienes acceso. Un nivel más alto da más opciones, pero cuesta más.

Viajes

Emergencias en el extranjero

Útil si viajas seguido. Revisa si viene incluida o es adicional, y con qué límite.

Edad

Renovación y edad

Mientras más joven contratas, menor prima y menos exclusiones. Las edades máximas de contratación varían por aseguradora.

También es deducible: las primas de seguros de gastos médicos son una deducción personal en tu declaración anual, dentro del límite general de deducciones personales.

Aseguradoras

Comparo planes de varias aseguradoras

Cada aseguradora tiene fortalezas distintas en red hospitalaria, coberturas y precio. Te muestro las que mejor te convienen.

y más

Cotización sin costo

Esto es lo que necesito para cotizarte

  1. ¿A quiénes quieres asegurar? (tú, pareja, hijos)
  2. Edad y sexo de cada persona
  3. Código postal
  4. Si tienen póliza actual, la carátula para compararla
  5. Hospital de preferencia, si tienes alguno
Enviar mis datos por WhatsApp Los datos de salud se piden después, por separado y con tu consentimiento

Preguntas frecuentes

Preguntas sobre gastos médicos mayores

¿Qué me conviene más, deducible alto o bajo?

Un deducible alto baja la prima y funciona bien para protegerte de eventos grandes. Uno bajo cuesta más, pero pagas menos en eventos medianos. Depende de tu edad, tu presupuesto y si tienes ahorros para cubrirlo.

¿Cubre enfermedades que ya tengo?

Por lo general no; se consideran preexistencias. Es muy importante declararlas al contratar: ocultarlas puede hacer que la aseguradora rechace un reclamo.

¿Cubre maternidad?

Algunos planes la incluyen o la ofrecen como beneficio adicional, normalmente con un periodo de espera de varios meses. Si lo planeas, conviene contratar con anticipación.

¿Puedo asegurar a mis empleados?

Sí. Los planes colectivos para empresas suelen tener mejores condiciones que los individuales y son una prestación muy valorada.

¿Me ayudas con un reembolso o una cirugía programada?

Sí. Te digo qué documentos juntar, revisamos el trámite y doy seguimiento con la aseguradora.

Más que seguros, te ofrezco una estrategia integral para proteger tu presente y construir tu legado.

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